lunes, 3 de octubre de 2016

Clasificación de las lesiones SLAP del labrum glenoideo

http://clinicalgate.com/15-labral-tears-of-the-shoulder/

Las roturas SLAP (Superior Labral Anterior Posterior) implican el labrum glenoideo superior, donde la porción larga del bíceps se inserta. A diferencia de las lesiones de Bankart y lesiones ALPSA, es poco frecuente (20%) su asociación a un hombro inestable.

  • Tipo 1: labrum superior deshilachado. La inserción tendinosa de la porción larga del bíceps está intacta. El tratamiento consiste en el desbridamiento de la porción de labrum afecta.
  • Tipo 2: desprendimiento del labrum y del anclaje del bíceps en el rodete glenoideo superior. 
    • En los pacientes más jóvenes (<40 años de edad), estos se asocian con lesiones de Bankart.    
    • En pacientes de edad avanzada (> 40 años de edad) que están asociados con desgarros del manguito rotador.
En el tratamiento se realiza un desbridamiento de la porción afecta del labrum, y una reinserción del labrum y del bíceps. 
  • Tipo 3: Rotura en asa de cubo del labrum sin extensión a la porción larga del bíceps. El tratamiento consiste en la resección del fragmento roto.
  • Tipo 4: Rotura en asa de cubo del labrum con extensión a la porción larga del bíceps. Resección del fragmento roto. En caso de que la afectación del tendón sea mayor del 50%, se recomienda la realización de una tenodesis.

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