sábado, 6 de agosto de 2016

Tipos de atelectasia pulmonar

https://www.mja.com.au/journal/2006/184/6/middle-lobe-syndrome-pulmonary-manifestation-primary-sj-grens-syndrome

La atelectasia pulmonar se produce por una inflación reducida de la totalidad o parte del pulmón. Existen diferentes tipos de atelectasia clasificables en función de diferentes variables a considerar. 

Según su mecanismo etiopatogénico, se puede encontrar: 
  • Atelectasia adhesiva: se produce cuando existe un déficit de surfactante, lo cual impide que el pulmón pueda expandirse.
  • Atelectasia cicatricial: la pérdida de volumen se debe a la formación de tejido cicatricial en el espacio intersticial. Pueden observarse en la tuberculosis y en otros procesos inflamatorios crónicos que afecten al pulmón.
  • Atelectasia compresiva: existe una lesión ocupante de espacio itnrapulmonar que impide al pulmón expandirse adecuadamente.
  • Atelectasia obstructiva: Es el tipo más frecuente de atelectasia. Se produce por la reabsorción del aire alveolar distal a una obstrucción de vías aéreas mayores o de pequeña vía aérea, con la consecuente disminución del volumen pulmonar.
  • Atelectasia pasiva: la presencia de patología del espacio pleural como el derrame o neumotórax produce un efecto masa que impide la correcta expansión pulmonar. 
Según su extensión:
  • Masiva: produce un colapso completo de un pulmón. 
  • Lobar: afecta a un lóbulo pulmonar. 
  • Segmentaria: afecta a un segmento pulmonar. 
  • Subsegmentaria: ocupa menos de un segmento pulmonar. 
Según su morfología:
  • Lineal: es un área focal de atelectasia subsegmentaria con una configuración lineal, y que casi siempre se extiende hasta la pleura. Es comúnmente horizontal pero a veces oblicua o vertical. El espesor de la atelectasia puede variar desde unos pocos milímetros a más de 1 cm. La atelectasia lineal también se conoce como discoide o atelectasia en forma de placa.
  • Redonda: colapso pulmonar de morfología redonda asociada que se asocia con una pleura fibrótica invaginada y con un engrosamiento fibrótico de los septos interlobulares. En la mayoría de las ocasiones es consecuencia de un derrame pleural exudativo inducido por el asbesto y la cicatrización pleural que conlleva. No obstante puede ocurrir en cualquier enfermedad que asocie fibrosis pleural.
Según su patrón de calcificación:
  • Calcificación lineal.
  • Calcificación discoide.
  • Calcificación en forma de placa.

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