martes, 19 de julio de 2016

Is fasting a necessary preparation for abdominal ultrasound?

Aportamos un artículo antiguo publicado en una revista de acceso libre, en el que se cuestiona algunos dogmas aceptados en la mayoría de los servicios de radiología en cuanto a la preparación del paciente para los estudios ecográficos abdominales. En base a sus resultados sobre una muestra de 150 pacientes (dividida en dos grupos de 75, con y sin ayuno), no se obtiene diferencias significativas en la valoración de la vesícula biliar, páncreas o retroperitoneo entre los pacientes que ayunaron y los que no, y las que existen son achacables a otros factores como la obesidad y la presencia de gas gastrointestinal (no vinculado claramente a la ingesta según los autores). La muestra de este estudio es reducida y algunas conclusiones pueden pareer algo precipitadas. No obstante, trata sobre un tema controvertido y que suele llamar poco la atención de los investigadores.

https://www.mountnittany.org/articles/healthsheets/7412


Fuente: Sinan T, Leven H, Sheikh M. Is fasting a necessary preparation for abdominal ultrasound? BMC Med Imaging. 2003; 3: 1.

lunes, 18 de julio de 2016

Normativa sobre el manejo del nódulo pulmonar solitario (Normativa SEPAR)

A continuación aportamos un algoritmo de manejo del nódulo pulmonar solitario (NPS) obtenido de la revista "Archivos de Bronconeumología".



Fuente: Álvarez Martínez CJ, Bastarrika Alemañ G, Disdier Vicented C, Fernández Villare A, Hernández Hernández JR, Maldonado Suárezg A, et al. Normativa sobre el manejo del nódulo pulmonar solitario. Arch Bronconeumol 2014;50:285-93.

domingo, 17 de julio de 2016

Tipos de hernia de hiato



 
Tipo I: también llamada hernia deslizante, ya que puede ser reducida de forma espontánea a su posición normal. Son el resultado de la ampliación del diafragma crural que forma el hiato esofágico y la laxitud de la membrana frenoesofágica, produciendo el desplazamiento transitorio de la unión esofagogástrica fuera del abdomen.  

Tipo II: este tipo de hernia es rara. También denominada hernia paraesfágica puesto que se produce la herniación del fundusgástrico hacia el tórax mientras que la unión gastroesophgeal se encuentra en su localización habitual.  

En los tipos III y IV, la unión esofagogástrica está desplazada a la cavidad torárica. Son causadas por la laxitud de los ligamentos gastroesplénicos y gastrocólico, lo cual conduce al ensanchamiento del hiato esofágico. El Tipo III se produce cuando existe una herniación no sólo de la unión esofagogástrica sino también del fundus gástrico. Las hernias del Tipo IV se caracterizan por la presencia de otras vísceras, como el de colon, el intestino delgado o el bazo en el saco de la hernia de hiato. 

Fuente: Hefler J. Case Report: Type IV Paraesophageal Hernia Repair. UOJM. 2005; 5:1-5.