viernes, 22 de enero de 2016

Indicaciones de la RM de mama

http://www.iran-daily.com/News/131637.html

Algunas de las indicaciones de la RM de mama han sido discutidas a los largo de los años en el seno de las distintas sociedades científicas. A continuación aportamos las indicaciones básicas contempladas por la mayoría de instituciones: 

1. Hallazgos no concluyentes en exploraciones convencionales: sólo en situaciones en las que el VPN de la RM de mama es similar al de la biopsia:
  • Para el diagnóstico diferencial de una recidiva/cicatriz postquirúrgica. 
  • Caracterización de asimetrías glandulares vistas en mamografía y que no tienen repercusión ecográfica.
  • Nódulos múltiples de etiología indeterminada. 
2. Secreción mamaria por el pezón (En casos de secreción unilateral y uniorificial). Se postula como una alternativa a la galactografía convencional. Existe la posibilidad de realizar una RM-galactografía con introducción de derivados del gadolinio a través de los conductos galactóforos. 

3. Enfermedad metastásica axilar sin neoplasia mamaria primaria demostrada mediante las técnicas convencionales. 

4. Valoración de la integridad de los implantes mamarios

5. Cribado en pacientes de alto riesgo (mutaciones genéticas). 

6. Estadificación preoperatoria: la European Society of Breast Cancer Specialists presenta las siguientes recomendaciones: 
  • Pacientes diagnosticadas de carcinoma lobular invasivo.
  • Pacientes de alto riesgo. 
  • Menores de 60 años con discrepancias de tamaño tumoral entre la mamografía y la ecografía de más de 1 cm. 
  • Pacientes seleccionadas para una irradiación parcial de la mama.
7. Evaluación de la respuesta al tratamiento neoadyuvante

8. Diagnóstico de recidiva tumoral

Fuente: 
- Kuhl CK. Current status of breast MR imaging. Part 2. Clinical applications. Radiology. 2007. 244:672-91.
- Sardanelli F, Boetes C, Burke W, Harms S, Leach MO, Lehman CD et al. American Cancer Society guidelines for breast: recommendations from EUSOMA working group. Eur J Cancer. 2010;46:1296-316.

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