miércoles, 24 de junio de 2015

Hallazgos diferenciales de TEP agudo y crónico en TC

http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Art%C3%A9rias+Br%C3%B4nquicas&lang=3


Signos de tromboembolismo pulmonar agudo:

  • Defecto de replección que afecta a toda la luz del vaso, aumentando su calibre. También puede ser parcial, pero en este caso su localización es central, pasando el contraste por la zona periférica (Signo del "tranvía").
  • Áreas parcheadas en vidrio deslustrado.
  • Atelectasias secundarias al déficit de surfactante producido por la isquemia. 
  • Consolidaciones triangulares periféricas de base pleural sin realce tras la administración de contraste , en relación con infartos.



Signos de tromboembolismo pulmonar crónico:

  • Defecto de repleción completo en los vasos pulmonares, con disminución de su calibre. Posible calcificación del trombo. Puede darse un defectos de repleción parcial pero a diferencia de los TEP agudos, será periférico, formando un  ángulo obtuso con la pared arterial. 
  • Aumento de calibre del tronco pulmonar y de las arterias pulmonares principales, tortuosidad vascular, aumento de tamaño de las cavidades cardiacas derechas con aumento del espesor miocárdico en el ventrículo derecho, hallazgos, todos ellos, en relación con hipertensión pulmonar.
  • Patrón en mosaico.
  • Aumento de calibre de las arterias bronquiales y colaterales.
  • Dilatación segmentaria bronquial.

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