domingo, 26 de abril de 2015

Diagnóstico de bronquiectasias por TC

escuela.med.puc.cl

Los criterios para el diagnóstico de bronquiectasias por TC son: 

a) Signos directos: dilatación bronquial con relación broncoarterial mayor de 1-1,5 (signo del anillo de sello), falta de afilamiento de los bronquios y visualización de bronquios en la periferia, a 1 cm de la pleura. 

b) Signos indirectos: engrosamiento de la pared bronquial, pérdida de volumen lobular, patrón en mosaico, signo del "árbol en brote" y tapones de moco.

La localización y hallazgos asociados a las bronquiectasias pueden orientar el diagnóstico etiológico por TC:

- La presencia de situs inversus asociado orienta a un síndrome de Kartagener.

- Las bronquiectasias debidas a la tuberculosis predominan en los campos superiores.

- La presencia de múltiples nódulos pequeños asociados, de predominio en la língula y lóbulo medio,  indica infección por micobacterias no tuberculosas.

- En la aspergilosis broncopulmonar alérgica son centrales. 


Fuente: Vendrell M, de Gracia J, Olveira C, et al. Diagnóstico y tratamiento de las bronquiectasias. Arch Bronconeumol. 2008;44:629-40.

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