sábado, 14 de marzo de 2015

Medidas normales del útero y de los ovarios según la AEPAP

Aportamos unas tablas obtenidas de la web de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), las cuales describen las medidas normales del útero y de los ovarios en pediatría, según grupos de edad. 


TAMAÑO NORMAL DEL ÚTERO: 

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TAMAÑO NORMAL DE LOS OVARIOS: 

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Medidas normales de hígado y bazo según la AEPAP

Aportamos unas tablas obtenidas de la web de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPAP), las cuales describen las medidas normales del hígado y bazo según grupos de altura y edad. 


TAMAÑO NORMAL DEL HÍGADO: 



TAMAÑO NORMAL DEL BAZO: 



lunes, 9 de marzo de 2015

Lesiones óseas líticas VII (Hiperparatiroidismo)

FOG MACHINES:

F: fibrous dysplasia or fibrous cortical defect (FCD)
O: osteoblastoma
G: giant cell tumour (GCT)
M: metastasis(es)/myeloma
A: aneurysmal bone cyst (ABC)
C: chondroblastoma or chondromyxoid fibroma
H: hyperparathyroidism (brown tumour)
I: infection (osteomyelitis)
N: non-ossifying fibroma (NOF)
E: enchondroma or eosinophilic granuloma (EG)
S: simple (unicameral) bone cyst



Hiperparatiroidismo (tumores pardos): 

Conlleva un aumento en sangre de la hormona paratiroidea (PTH). Puede ser primario, secundario o terciario.

  • Hiperparatiroidismo primario: Es el tipo más frecuente y la primera causa de hipercalcemia. Consiste en una hiperfunción de la glándula paratiroidea sin relación con los niveles de calcio. Su etiología es por orden de frecuencia: adenomas, hiperplasia, cáncer y síndromes poliglandulares. 
  • Hiperparatiroidismo secundario: originado por una disminución de la calcemia. Se relaciona con dietas pobres en calcio, con la malabsorción intestinal o con la insuficiencia renal, La glandula paratiroidea secretará más hormona para remontar los niveles de calcio en sangre. 
  • Hiperparatiroidismo terciario: Ocurre en pacientes con insuficiencia renal cuando una o más de las glándulas paratiroideas se vuelven autónomas por la hiperplasia y producen hipercalcemia.


El hiperparatiroidismo se relaciona con un aumento de la actividad osteoclástica, con adelgazamiento cortical de los huesos y osteopenia generalizada. Se puede asociar con los síndromes MEN I y MEN 2A. Los tumores pardos pueden casi cualquier apariencia, desde una lesión lítica pura hasta una esclerótica.

Para considerar el tumor pardo en el diagnóstico diferencial, deben existir otros datos radiográficos sugestivos de hiperparatiroidismo:

- Reabsorción ósea subperióstica (patognomónica), observable preferentemente en falanges intermedias en su vertiente radial, en el extremo distal de las clavículas, en el lado medial de la parte proximal de la tibia y en las articulaciones sacroilíacas.

http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&ti=352321

- Osteoporosis, siempre y que se asocie con reacción subperióstica. En caso contrario, se puede excluir el hiperparatiroidismo secundario como causa.


Radiografía simple:

- Resorción ósea subperióstica : afecta clásicamente al aspecto radial de las falanges proximales y medias del segundo y tercer dedos.
- Erosión del penacho de la falange distal.
- Reabsorción distal de la clavícula.
- Columna vertebral en jersey de rugby.

http://uwmsk.org/residentprojects/hpth.html


- Muescas en borde costal superior e inferior.
- Osteopenia
- Cráneo en sal y pimienta.
- Condrocalcinosis


TC y RM:

No muestran hallazgos específicos. No presentan grandes ventajas con respecto a radiografía.


Medicina nuclear:

Generalizado aumento de la captación de TC- 99m pertecnetato en gammagrafía ósea. Captación focal con adenoma)



Fuente: 

 - Helms C. Lesiones que no hay que tocar. En: Helms C. Fundamentos de radiología del esqueleto. Madrid. Ed. Marban. 1993.

radiopaedia.org