jueves, 12 de febrero de 2015

Lesiones óseas líticas VI (Fibroma condromixoide)

FOG MACHINES:

F: fibrous dysplasia or fibrous cortical defect (FCD)
O: osteoblastoma
G: giant cell tumour (GCT)
M: metastasis(es)/myeloma
A: aneurysmal bone cyst (ABC)
C: chondroblastoma or chondromyxoid fibroma
H: hyperparathyroidism (brown tumour)
I: infection (osteomyelitis)
N: non-ossifying fibroma (NOF)
E: enchondroma or eosinophilic granuloma (EG)
S: simple (unicameral) bone cyst



Fibroma condromixoide: 

 Es la neoplasia cartilaginosa benigna menos frecuente. Según Helms: "es una lesión tan rara que dejar de mencionarla probablemente no le hará equivocarse más de una vez en su vida".

El fibroma condromixoide se localiza más frecuentemente en los huesos tubulares largos, principalmente de las extremidades inferiores (70%).

Es una lesión muy similar al fibroma no osificante, diferenciándose de éste en que puede presentarse a cualquier edad y en que puede producir dolor. Aunque es infrecuente, pueden presentar una degeneración maligna.


Radiografía simple:

Se manifiesta como una lesíon osteolítica, lobulada y excéntrica. Produce un patrón de destrucción geográfica pero no suele producir reacción perióstica a no ser que se complique con una fractura. Esclerosis ósea en los márgenes de la lesión. Su eje mayor suele ser paralelo al del eje mayor del hueso. En más de la mitad de los casos hay tabicación interna, mientras que las clacificaciones son sólo observadas en un 12,5% de los casos.

http://www.radiologyassistant.nl/en/p494e15cbf0d8d/bone-tumor-systematic-approach-and-differential-diagnosis.html


TC:

Hallazgos similares a los descritos en la radiografía pero más sensibilidad para definir sus límites y para detectar calcificaciones o pequeñas fracturas.


RM:

T1: hipointenso.

T2: hiperintenso.

T1+C: la mayoría presenta una captación nodular en su periferia. Un 30% presenta una captación homogénea.


Medicina nuclear:

Signo "del Donut" en gammagrafía ósea. Éste es inespecífico y también se puede observar en otros tumores  como el quiste óseo aneurismático.


Fuente: 

 - Helms C. Lesiones que no hay que tocar. En: Helms C. Fundamentos de radiología del esqueleto. Madrid. Ed. Marban. 1993.

- radiopaedia.org

- D. Resnick, M.J. Kransdorf Huesos y articulaciones en imágenes radiológicas. Elsevier Saunders. 2006.

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