sábado, 6 de septiembre de 2014

The Modic vertebral endplate and marrow changes: pathologic significance and relation to low back pain and segmental instability of the lumbar spine

Los cambios tipo Modic son diferencias de señal detectadas por RM en los platillos vertebrales. Son hallazgos usuales y que traducen cambios degenerativos en la unión disco-vertebral. A nivel histológico, se corresponden con diferentes estadios de afectación de la médula ósea subcondral. 


MODIC I
Histológicamente, se relaciona con microfracturas, edema de médula ósea e inflamación.

Por imagen de RM, los platillos vertebrales señales  hipointensas en T1 e hiperintensas en T2.



MODIC II
Representa la conversación de médula ósea roja (hematopoyética) normal en médula ósea amarilla (grasa) por isquemia ósea.

En RM hay una hiperintensidad en secuencias ponderadas en T1, mientras que en T2 se observa una señal isointensa o ligeramente hiperintensa, respecto al tejido óseo adyacente.




MODIC III
Traduce la esclerosis del hueso subcondral. 

Se manifiesta como hipointensidades en los platillos vertebrales, tanto en secuencias T1 como T2. 




Se han descrito formas mixtas de MODIC, lo cual hace pensar que los 3 MODIC corresponden a tres fases de una misma enfermedad. La ausencia de MODIC se cataloga como MODIC 0. 

Fuente: Rahme R, Moussa R. The Modic vertebral endplate and marrow changes: pathologic significance and relation to low back pain and segmental instability of the lumbar spine. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 May;29(5):838-42.

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