domingo, 4 de mayo de 2014

Nódulo mamario maligno: signos ecográficos

Retracción de pezón en mama derecha (http://www.mastofamilia.com/subpage2.html)

+ Signos directos:

  • Lesión sólida, hipoecogénica y heterogénea (por la fibrosis reparadora interna).
  • Contornos irregulares, más o menos nítidos. Contorno posterior eclipsado por la sompra acústica. Puede observarse una hiperecogénica en tumores pequeños, debido a la colagenosis periférica. 
  • Eje mayor vertical y perpendicular a la piel. En los tumores pequeños, puede no ser así.
  • Microcalcificaciones no valorables. 
  • Patrón Doppler maligno (desarrollado en entrada específica). 
+ Signos indirectos:
  • Espesamiento y deformación cutáneos (borramiento de la doble línea hiperecogénica superficial). Retracción con disminución del espacio graso anterior. 
  • Aumento de imágenes similares a los ligamentos de Cooper, con aspecto hiperecogé- nico y trayecto convergente hacia la zona sospechosa.
  • Desorganización de la ecoestructura normal del lóbulo. 
  • Engrosamiento del eje ductal entre el tumor y el pezón.
  • Zona de atenuación posterior (sombra acústica posterior).
  • Test de compresión (valora la elasticidad relativa de una lesión y su contexto tisular periférico).
  • Control evolutivo a los 3-4 meses y progresión de los hallazgos ecográficos. 

Fuente: Amorós Oliveros FJ, Lemos Zunzunegui J. Cáncer de mama. Criterios ecográficos de malignidad. Medicina General. Febrero 2000A: 179-185.

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