lunes, 27 de enero de 2014

US-guided Fine-Needle Aspiration of Thyroid Nodules: Indications, Techniques, Results.

Hoy comentamos un artículo que no tiene pérdida. Trata sobre las PAAF de tiroides, indicaciones y técnica, entre otras cosas. Su lectura es más que recomendada.


INDICACIONES DE LA PAAF:

La Society of Radiologists in Ultrasound sugirió realizar PAAF en:
  • Nódulos con  ≥ 1 cm en su diámetro máximo si tenía microcalcificaciones .
  • Nódulos ≥ 1,5 cm si el nódulo es sólido o si presenta una calcificación grosera en su interior.

La American Association of Clinical Endocrinologists propuso, además,  realizar  PAAF en nódulos < 1 cm, siempre y que la información clínica o los hallazgos ecográficos sugieran la presencia de malignidad. 

Según estudios recientes, el riesgo de que un paciente con nódulos múltiples tenga cáncer de tiroides es el mismo que el de un paciente con un nódulo solitario. Además, se ha desmostrado que las características ecográficas son más útiles que el tamaño como criterio para determinar la malignidad de un nódulo.

Las características ecográficas que sugieren malignidad son:

  • Microcalcificaciones.
  • Hipoecogenicidad marcada. 
  • Márgenes irregulares. 
  • Invasión de estructuras vecinas.
  • Diámetro longitudinal mayor que el transverso.
  • Vascularización intrínseca.
  • Metástasis a uno o más ganglios linfáticos.

Vascularización intrínseca en nódulo tiroideo, demostrada por Doppler color.


Fuente: Kim MJ, Kim EK, Park SI, et al. US-guided Fine-Needle Aspiration of Thyroid  Nodules: Indications,  Techniques, Results. RG. Volume 28 • Number 7.

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