miércoles, 15 de agosto de 2012

Learning the nodal stations in the abdomen (II).

 Ahora nos vamos a centrar en citar las cadenas ganglionares de obligada revisión en función del órgano afectado por la neoplasia primaria. Dejamos de lado el estadiaje N (TNM) del que hablan los autores, para enfocarlo de forma específica en artículos futuros.

Neoplasia gástrica:

 + Curvatura mayor:
     - Ganglios de la curvatura mayor.
     - Gg del omento mayor.
     - Gastroduodenales.
     - Gastroepiploicos.
     - Pilóricos.
     - Pancreáticoduodenales.

+ Área pancreática y esplénica: 
     - Pancreáticolienales. 
     - Peripancreáticos. 
     - Esplénicos.




+ Curvatura menor:
     - De la curvatura menor.
     - Del omento menor. 
     - Gástricos izquierdos.
     - Cardio-esofágicos.
     - Hepáticos comunes.
     - Del ligamento hepatoduodenal.


Neoplasia pancreática
- Peripancreáticos.
- De la arteria hepática.
- Del eje celíaco.
- Pilóricos. 
- En región esplénica.


Carcinoma hepatocelular:
- Del ligamento hepatoduodenal.
- De la vena cava.
- De la arteria hepática.


Neoplasia colorectal:
- Pericólicos/perirectales. 
- Ileocólicos. 
- Cólicos derechos/izquierdos.
- De la arteria mesentérics inferior. 
- Rectales superiores (hemorroidales).



Carcinoma de células renales:
- Hiliar renal.
- Paracava.
- Para-aórticos.
- Periaórticos (lateral-aórticos).
- Retroperitoneales NOS.



De cara al estudio de las enfermedades linfoproliferativas, también deberemos tener en cuenta otras cadenas ganglionares:

- Retrocrural.
- Diafragmática inferior. 
- Diafragmática anterior. 
- Diaframatica media. 
- Gastro-esofágica.


Con todo, la recomendación del que suscribe es revisar directamente la fuente original donde se puede acceder a una gran cantidad de imágenes, a cual más didáctica, y de las cuales, las que presento sólo son una muestra representativa.

Fuente:  Morón FE y Szklaruk J. Learning the nodal stations in the abdomen. The British Journal of Radiology, 80 (2007), 841–848.